Olá, queridos pacientes! Aqui é a Dra. Monique Machado, sua otorrinolaringologista. Hoje, vamos conversar sobre um tema que gera muitas dúvidas e pode ser bastante incômodo: tontura e vertigem. Vou explicar o que são, as causas mais comuns, como diagnosticamos e os tratamentos disponíveis.
O Que é Tontura e Vertigem?
- Tontura: A tontura é uma sensação de desequilíbrio ou instabilidade, como se você estivesse flutuando ou prestes a desmaiar. Pode ser causada por diversas condições e pode afetar sua capacidade de realizar atividades cotidianas.
- Vertigem: A vertigem é um tipo específico de tontura que faz com que você sinta que está girando ou que o ambiente ao seu redor está se movendo. É frequentemente associada a problemas no ouvido interno, que é responsável pelo equilíbrio.
Causas Comuns de Tontura e Vertigem
- Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB): Uma das causas mais comuns de vertigem, a VPPB ocorre quando partículas de cálcio se deslocam para os canais semicirculares do ouvido interno, provocando breves episódios de vertigem ao mudar a posição da cabeça.
- Doença de Menière: Esta condição envolve um acúmulo de líquido no ouvido interno, causando episódios de vertigem, perda auditiva, zumbido e sensação de pressão no ouvido.
- Labirintite: Uma infecção ou inflamação do ouvido interno (labirinto), geralmente causada por um vírus, pode levar a vertigem intensa e perda de equilíbrio. Ao contrário do que muitos pensam, é um causa mais rara! Mas sem problemas, entendemos que o uso do termo labirintite” pode servir como sinônimo para alguns pacientes.
- Neurite Vestibular: Inflamação do nervo vestibular, que conecta o ouvido interno ao cérebro, resultando em vertigem intensa, mas sem perda auditiva.
- Problemas Circulatórios: Redução do fluxo sanguíneo para o cérebro ou ouvido interno pode causar tontura. Isso pode ocorrer devido a condições como pressão baixa, doenças cardíacas ou arteriosclerose.
- Enxaqueca Vestibular: Pessoas com enxaqueca podem experimentar episódios de vertigem, mesmo sem dor de cabeça. A vertigem pode durar minutos a horas e ser acompanhada de sintomas visuais e sensibilidade à luz e ao som.
Diagnóstico de Tontura e Vertigem
Para diagnosticar corretamente a causa da tontura ou vertigem, realizamos uma série de avaliações:
- Histórico Clínico Detalhado: Discutimos os sintomas, sua frequência, duração, fatores desencadeantes e histórico médico.
- Exame Físico: Avaliamos o equilíbrio, a audição e o funcionamento dos nervos cranianos.
- Testes Auditivos: Exames como a audiometria podem ajudar a identificar problemas no ouvido interno.
- Manobras de Diagnóstico: A manobra de Dix-Hallpike é usada para diagnosticar a VPPB, provocando a vertigem e observando os movimentos oculares associados.
- Exames de Imagem: Em alguns casos, exames como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser necessários para descartar outras causas.
Tratamento de Tontura e Vertigem
- Manobras de Reposição: Para VPPB, manobras como a de Epley ajudam a reposicionar as partículas de cálcio nos canais do ouvido interno.
- Medicação: Medicamentos podem ser prescritos para aliviar sintomas de vertigem, náusea e vômito. Em casos de doença de Menière, diuréticos podem ajudar a reduzir o acúmulo de líquido.
- Reabilitação Vestibular: Terapia física focada em exercícios que ajudam a melhorar o equilíbrio e a compensação vestibular.
- Mudanças no Estilo de Vida: Evitar movimentos bruscos, hidratação adequada e uma dieta saudável podem ajudar a prevenir episódios de tontura.
- Cirurgia: Em casos graves e não responsivos a outros tratamentos, a cirurgia pode ser considerada, especialmente para a doença de Menière.
Conclusão
Tontura e vertigem podem ser sintomas assustadores, mas com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida. Se você estiver experimentando esses sintomas, não hesite em marcar uma consulta comigo para uma avaliação completa.
Até a próxima, e cuide-se bem!